ГИДРОКОРТИЗОН

Лекарства

ГИДРОКОРТИЗОН (Гормональные, Лекарства, Медикаменты)
Фармакологическое действие

Гидрокортизон — ГКС (глюкокортикостероид), оказывающий противовоспалительное, десенсибилизирующее и противоаллергическое действие, снижает проницаемость капилляров. Обладает также противошоковым действием и иммунодепрессивной активностью. Эффект наступает в течение 6–24 ч и сохраняется длительно.

После в/м введения суспензии активное вещество постепенно всасывается, что обеспечивает пролонгированное действие препарата.

Показания

Остеоартрит, моноартроз (коленного, локтевого, тазобедренного суставов), ревматический артрит и артриты другого происхождения (за исключением туберкулезных и гонорейных артритов), бронхиальная астма, обструктивный бронхит, плечелопаточный периатрит, бурсит, эпикондилит, тендовагинит, контрактуры, туберкулезный синовит (в дополнение к системной туберкулостатической терапии), перед операцией на анкилозированных суставах, местно в дополнение к системной ГКС-терапии.

Режим дозирования

Разовая доза для взрослых, в зависимости от размеров сустава и тяжести заболевания, — 5–25 мг внутри- и периартикулярно.

В/м для взрослых — 125–250 мг/сут, глубоко в ягодичную мышцу. При заболеваниях органов дыхания можно применять в течение 3 дней, в ревматологии — 5–6 дней.

Разовая доза для детей в возрасте от 3 мес до 1 года составляет 25 мг, 2–6 лет — 25–50 мг, 7–14 лет — 50–75 мг периартикулярно (в мелкие суставы вводится в более низкой дозе).

Побочное действие

Артралгия, стероидная артропатия, снижение резистентности к инфекциям, повышение АД, глюкозурия, гипокалиемия, отрицательный азотистый баланс (катаболизм), угнетение коры надпочечников, системный остеопороз, гиперацидное состояние, стероидная язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

Период вакцинации, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Иценко — Кушинга, остеопороз, склонность к тромбоэмболии, почечная недостаточность, тяжелая АГ, простой герпес, ветряная оспа, активный туберкулез, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Относительные противопоказания: период беременности, в особенности I триместр (возможно повреждающее действие на плод), поэтому перед назначением необходимо оценить ожидаемые преимущества и возможные негативные последствия лечения.

Передозировка

Симптомы — значительное повышение АД и гипокалиемия, артралгия. Лечение: специфического антидота не существует. Назначают гипотензивные средства, препараты калия.

Особые указания

При туберкулезе можно применять только совместно с туберкулостатическими средствами.

У пациентов с сахарным диабетом применяют только при наличии абсолютных показаний или для предупреждения вероятной резистентности к инсулину. При инфекционных заболеваниях может быть применен с осторожностью и только совместно со специфической антибактериальной терапией. При продолжительном применении необходимо назначить препараты калия для предупреждения возможной гипокалиемии. Во время лечения желательно регулярно измерять АД, проводить анализ мочи и кала на скрытую кровь. Заканчивать лечение следует, постепенно снижая дозу препарата и решив вопрос о необходимости применения АКТГ (кожная проба).

Во время лечения гидрокортизоном целесообразно заново определить дозы пероральных противодиабетических средств и антикоагулянтов.

При сочетанном применении с диуретическими средствами необходимо контролировать электролитный обмен в организме. В случае сочетанного применения с салицилатами при снижении дозы ГКС, необходимо одновременно снизить дозу салицилата. Если в анамнезе имеется указание на психоз, препарат следует применять с осторожностью.

Перед применением содержимое флакона необходимо тщательно взболтать.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо избегать сочетанного применения с барбитуратами у пациентов с болезнью Аддисона (может обусловить криз). Необходимо соблюдать осторожность при совместном назначении с пероральными противодиабетическими средствами (опасность гипогликемии), антикоагулянтами (усиление антикоагулянтного эффекта), салицилатами (развитие геморрагий), барбитуратами (снижается эффективность ГКС), диуретиками (усиливается гипокалиемия).

Условия и сроки хранения

В защищенном от света месте, при температуре 15–30 °C.

 




Препараты из раздела: Лекарства