АМИОДАРОН

Лекарства

АМИОДАРОН (Сердечно-сосудистые, Лекарства, Медикаменты)

Фармакологическое действие

Антиаритмическое и антиангинальное средство. Антиаритмическое действие амиодарона связано с его способностью вызывать увеличение длительности потенциала действия клеток сердечной мышцы и эффективного рефрактерного периода предсердий, желудочков сердца, AV узла, пучка Гиса, волокон Пуркинье, что сопровождается снижением автоматизма синусового узла, замедлением AV проводимости, снижением возбудимости кардиомиоцитов. Урежает ЧСС, что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Уменьшает сопротивление коронарных артерий, что приводит к увеличению коронарного кровотока. Не оказывает существенного влияния на системное артериальное давление.

Показания

Лечение и профилактика пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковая тахикардия, в том числе при синдроме WPW, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий, синусовая тахикардия) и экстрасистолии (наджелудочковой и желудочковой); профилактика приступов стенокардии.

Режим дозирования

Для приема внутрь разовая доза составляет 200 мг. Схема и длительность лечения устанавливаются индивидуально. Для в/в введения (струйно или капельно) суточная доза составляет 10-20 мг/кг (до 1.2 г/сут), кратность применения устанавливается индивидуально. Для детей начальная суточная доза - 8-10 мг/кг массы тела.

Побочное действие

Тошнота, тяжесть в эпигастрии, брадикардия, замедление AV проводимости, аллергические кожные реакции, увеит, фотосенсибилизация. При длительном применении в редких случаях возможно развитие нарушений функции щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз), периферической нейропатии, пневмонита, альвеолита, пигментации кожных покровов, образование желтоватых липидных отложений в роговице, нарушение функции печени. При парентеральном применении возможны также ощущение жара, потливость, артериальная гипотензия, аритмогенное действие, бронхоспазм, апноэ (у больных с тяжелой дыхательной недостаточностью), повышение внутричерепного давления; местно - флебит.

Противопоказания

Синусовая брадикардия, СССУ, синоатриальная блокада, AV блокада, гипотиреоз, гипертиреоз, выраженная артериальная гипотензия, коллапс, шок, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к амиодарону и к йоду.

Особые указания

Парентерально можно применять только в специализированых отделениях стационаров под постоянным контролем АД, ЧСС и ЭКГ. При длительном лечении необходим регулярный контроль функции щитовидной железы, консультации окулиста и рентгенологическое исследование легких.
При беременности амиодарон применяют только по жизненным показаниям.
Не следует применять амиодарон одновременно с хинидином, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, дигоксином, варфарином, кумарином, доксепином.



Препараты из раздела: Лекарства